玉山縣醫(yī)療保障局內(nèi)設機構(gòu)職能

辦公時間：法定工作日 上午：8：00--12：00    下午：14：30--17：30

辦公地址：玉山縣博士大道社會保障大樓

辦公電話：0793-2553231

依據(jù)：玉辦字[2019]52號 關(guān)于印發(fā)《玉山縣醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設機構(gòu)和人員編制規(guī)定》的通知

主要負責人：胡衛(wèi)華

玉山縣醫(yī)療保障局職能職責

  第一條  根據(jù)省委、省政府批準和市委、市政府同意的《玉山縣機構(gòu)改革方案》和《中共玉山縣委辦公室、玉山縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈玉山縣機構(gòu)改革實施方案〉的通知》玉辦發(fā)[2019] 1號，制定本規(guī)定。

  第二條  玉山縣醫(yī)療保障局是縣政府工作部門，為正科級。

  第三條  玉山縣醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是:

  （一）貫徹執(zhí)行國家、省醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準，擬訂我縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的相關(guān)規(guī)劃和標準并組織實施。

  （二）組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

  （三）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。組織實施長期護理保險制度改革方案。

  （四）貫徹執(zhí)行全省統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。

  （五）貫徹落實有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

  （六）根據(jù)國家、省、市有關(guān)規(guī)定，制定藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，承擔全縣藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購平臺建設。

  （七）制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

  （八）負責公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域合作交流。

  （九）完成職責領域的相關(guān)人才工作。

  （十）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

  （十一）職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)療保障局應根據(jù)國家、省、市有關(guān)規(guī)定，完善統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

  （十二）與縣衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責分工。縣衛(wèi)生健康委員會、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

  第四條  玉山縣醫(yī)療保障局設下列內(nèi)設機構(gòu):

 （一）辦公室。負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔安全、信訪、保密、政務公開、對外合作交流等工作。承擔機關(guān)和所屬單位的人事管理、機構(gòu)編制、教育培訓、隊伍建設等工作。負責機關(guān)和所屬單位的黨群工作。負責組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負責醫(yī)療保障制度有關(guān)規(guī)范性文件起草和合法性審查工作，承擔行政復議、行政應訴等工作。負責機關(guān)和所屬單位預決算、財務、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作。承擔“放管服”、政務服務、營商環(huán)境建設等相關(guān)工作，負責依法申請政務服務事項的受理、辦理工作，推進審批服務便民化。

  負責人：程志群：聯(lián)系電話：0793-2566939

 （二）信息監(jiān)管股（醫(yī)藥服務管理股、待遇保障股）。負責推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設，負責機關(guān)和所屬單位的政務信息化平臺建設，承擔全縣醫(yī)療保障統(tǒng)計工作；擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌全縣醫(yī)療保障待遇標準。負責統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施；貫徹執(zhí)行醫(yī)保目錄和支付標準，貫徹執(zhí)行定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理政策、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。擬訂藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策并組織實施，負責建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施，推進全縣藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購平臺建設；擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。擬訂全縣參保登記、信息和統(tǒng)計有關(guān)政策文件并組織實施。

  負責人：朱爐建：聯(lián)系電話：0793-2559892

  第五條  玉山縣醫(yī)療保障局機關(guān)行政編制6名，設局長 1名，副局長 2名;股級職數(shù)2名。

  第六條  玉山縣醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設置、職責和編制事項另行規(guī)定。

  第七條  本規(guī)定由中共玉山縣委機構(gòu)編制委員會辦公室負責解釋，其調(diào)整由中共玉山縣委機構(gòu)編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。

  第八條  本規(guī)定自2019年3月31日起施行。